SE
DBT
SCOPE
回到身體/物理上 腦與身體的連結
失落:失去原本有的、違背原有的期望、意料之外的
不要有期望就好了
不要去擁有/一開始就沒有任何東西
心理的傷,身體會記住
外在影響內在
部分的我=依附的連結
最害怕的是失去自我
?
最終還是為了自己
承認 要先承認
要先自我認可 認知有這件事
否則沒人能從外部做任何事
「門」
自殺者遺族協助
如何有支援的走下去,不是「走出來」
互相支援 社會支持系統
要有耐心和方法 「重建」,尋找資源→走下去
失落的身心經驗特徵:創傷與悲傷
1.創傷
震驚;失真感、失去人事時地物定向
重複閃回的五感回憶、過度警覺、逃避相關人事時地物
2.悲傷
依附斷裂
失去調節co-regulation的對象
持續思念
一部分的自己也掉了 部分的自己也死了
類分離焦慮
多重迷走神經理論
神經系統的衝擊
Ventral vagal→dorsal vagal
不同依附型態對失落經驗的挑戰與療癒方向
依附型態 |
失落的挑戰 |
焦慮型依附 |
過度依賴原有依附,強烈的情緒失落反應,難以復原 |
逃避型 |
不去思考、不想回想,避免再提起原有依附 |
混亂型 |
難以耐受因回憶產生的複雜悲傷,難以整合 |
依附型態 |
療癒方向 |
焦慮型依附 |
對過多的情緒進行調節,維持負面情緒的想法須被點出 通常是對失落的負面信念 |
逃避型 |
對過少的情緒更多覺察,對情緒的負面想法須被點出 通常是對悲傷的負面評價 |
混亂型 |
先恢復安全感,漸漸復原心智能力 |
適度的失衡是療癒的開始
「我們需要時刻牢記,作為靈長類動物,有依附就等於生存,被拋棄就等於死亡。」
「當一切都很好,且處於平靜的狀態時,我們沒有理由學習任何新事物。但在另一個極端如高度激發和危險的狀態之下,我們也無法學習任何新事物。」
有界限、有範圍,可以控制
複雜性悲傷心理治療理論基礎
綜合雙歷程論
任務論
依附悲傷治療論
辯證行為治療
雙歷程:失落導向-復原導向
悲傷依附:焦慮型-逃避型
DBT:接納-改變
擺盪
有效的擺盪,生活就可以前進
任務:正視失落(承認我失去了)、體驗悲傷-調適變局(重組生活作息、認識新朋友、找新工作/具體的動作)、轉化連結(人已經不在了,以新的方式「紀念」/物品、或是那個人的精神、信念)
動態的平衡
就可以更新
有意識的療癒
回到當下:如SCOPE
創傷療癒:如尋求SE幫助
痛苦耐受:五感撫慰→轉移注意力→五感撫慰→轉移注意力
接納失落radical accepment:1%→慢慢地→100%,試著從各種角度來理解失落的發生
修復依附:提取美好有愛的回憶、紀念對方已產生永恆連結(視情況)
斯德哥爾摩症候群?
創造意義:失落後珍惜所有、創造意義、追尋新的人生目的
「你的失去沒有選擇,但是現在開始要怎麼過你有選擇」
社群連結:重新整理人際關係、創建新的友善歸屬
創傷 療癒 和整合
一直不斷在變化
不須太早下定論
創傷後成長
需自我承認+資源→慢慢自我成長
周昕韻諮商心理師
QA
失落控制的調節
有控制感是重要的
「不失落悲傷就不是我」
對失落有信念
? 迷思是可以被挑戰的,是否有反面的想法
讓想法有彈性一點
從認知面去討論
如何協助加害者在失去受害者後回復正常生活
先讓加害者自我覺察加害行為會造成的結果,是否願意修復,受害者也願意修復
不願意→接受失落
願意→人際的技巧
優先:調節情緒的技巧(暴怒.受害者不願與其修復時如何自我認可)
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